出场专家:省中医院风湿免疫科主任医师施光奇
最近,李女士总感到眼睛干涩难受,鼻腔干燥得像在冒烟,开始她以为是冬天天气干燥,再加上整天呆在空调写字楼里,自己饮水不足所致。她便使劲喝水补充水分,自己又使用滴眼液,感觉好一点就算了,没太在意。但后来她逐渐感到眼部疼痛,而且口干得厉害,吃饭时咽口馒头都困难,她先到医院眼科,医生建议她看风湿免疫科,经检查,李女士才知道自己患了干燥综合征。
施光奇告诉记者,大多数人不太了解干燥综合征,往往把干燥综合征的症状与生活中常见的干燥上火混在一起,而没有引起应有的注意。所以,尽管我国干燥综合征发病率在3%左右,高于类风湿1%的发病率,但就诊率并不高。绝大多数人有了症状首诊眼科、皮肤科、口腔科、内分泌科,等到出现干燥综合征合并关节疼痛的症状时,才来看风湿免疫科。这时往往病情已发展到较严重的程度。
与一般干燥有区别
据施光奇介绍,干燥综合征属风湿免疫性疾病,不同于一般干燥。它是一种常见的自身免疫缺陷性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等,引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少,表现为眼及口的干燥。
干燥综合征是一种全身性疾病,腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及,造成多种多样的临床表现。如因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状,因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状。
干燥综合征可单独存在,也可继发于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。
前者称为原发性干燥综合征,后者称为继发性干燥综合征。
准确诊断及时治疗
目前,医学界对干燥综合征的病因还没有明确结论,但估计与遗传和环境因素有关。正因如此,干燥综合征目前还没有什么有效的预防方法,关键是早发现,早治疗。尤其是一些持续出现口干、眼干,而且并发有口腔炎症的病人,要对此提高警惕。
值得注意的是,由于口干、眼干等症状往往容易被忽视,而且当干燥综合征患者身体其他脏器受损时,往往会出现比较明显的局部症状,例如有的病人会因为关节痛而被误诊为风湿性关节炎,有的病人会因为干咳、气促等被误诊为呼吸道疾病,等等。治来治去,不仅多花钱,还耽误了病情。因此,准确的诊断对于干燥综合征非常重要。
施光奇说,由于人们对干燥综合征缺乏认识,要么是忽略大意,要么是有病乱投医,没有找准专科治疗。他们门诊曾收治了多例因未引起足够重视而造成严重的肾、肝、肺等脏器损害的干燥综合征患者。
干燥综合征需防意外
一般来讲,干燥综合征只要能及时治疗,愈后都比较好。干燥综合征患者除需要专科治疗外,因泪液分泌少,平时应戴防护镜,避光避风,保持室内湿润,还可使用人工泪液等药品进行治疗;因唾液分泌少,口腔内易滋生细菌,所以饭后要漱口,保持口腔清洁,及时治疗牙周炎等口腔疾病。干燥综合征患者不论到何处就医,都应主动对医生告知病情,防止手术中、手术后因气道干燥、黏液堵塞而发生意外。
另外,中医认为造成干燥综合征的原因多与脾、肺、肾等器官阴阳失调、阴虚阳盛有关。因此,除了增强个人身体的体质外,还要注意多补充水分,多吃萝卜、莲藕、梨等养阴润肺的食物,特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功效。还应注意经常到空气新鲜的地方散步,做做深呼吸,使肺气不受燥邪的侵害。 |